鹿先生的公務員終身學習解答

根據現行健保規範，C型肝炎引起的肝硬化，需要符合哪個條件(含)以上，才能使用口服直接抗病毒藥物?

1. HCV RNA陽性
2. HCV RNA> 2000 IU/mL
3. HCV RNA> 2000 IU/mL + ALT 不正常
4. HCV RNA> 2000 IU/mL + ALT 值超過正常上限值的2倍

以下哪個陳述正確?

1. 治療病毒性肝硬化，可以改善B型肝炎肝硬化的Child-Pugh scores，但是無改善C型肝炎肝硬化的Child-Pugh scores
2. 治療病毒性肝硬化，可以改善C型肝炎肝硬化的Child-Pugh scores，但是無改善B型肝炎肝硬化的Child-Pugh scores
3. 治療病毒性肝硬化，可以改善B型或C型肝炎肝硬化的Child-Pugh scores
4. 治療病毒性肝硬化，不論是B型或C型肝炎肝硬化，都無法改善其Child-Pugh scores

以抗病毒藥物來治療病毒性肝硬化，對於肝硬化的纖維化程度，以下何者正確?

1. 既然已經是肝硬化，表示病程太久，只能除去病毒，但是無法逆轉纖維化
2. 有部分的病人，肝纖維化的程度可以降低
3. 光是抗病毒藥物無法逆轉纖維化，必須合併保肝片才可達成
4. 可以逆轉纖維化，而且是在1-3個月就可以在大部分的病人看到成效

以下哪個檢查，可以用來診斷肝硬化

1. 腹部超音波
2. 腹部磁振造影(MRI)
3. 肝穿刺(切片)
4. 以上皆是

以下何者不是用來評估肝硬化嚴重度的指標？

1. 肝性腦病變
2. ALT值
3. 腹水
4. 血清白蛋白

C型肝炎肝硬化伴隨有肝門靜脈高壓的病人，在接受口服抗病毒藥物治療，成功清除病毒後，以下敘述何者正確?

1. 隨著病毒的消失，肝門靜脈高壓也會消失，回到正常
2. 既然沒有病毒了，就不會有食道靜脈曲張破裂出血的風險
3. 雖然沒有病毒了，但是部分病人的肝門靜脈高壓，仍然持續存在
4. 既然沒有病毒了，就不必定期追蹤，以免浪費醫療資源

使用口服抗病毒藥物C型肝炎肝硬化成功清除病毒後，對於病人的死亡率，以下敘述何者正確?

1. 可以降低病人整體死亡率
2. 可以降低病人因肝病原因的死亡率
3. 可以降低病人因肝外原因的死亡率
4. 以上皆是

以抗病毒藥物來治療病毒性肝硬化，成功清除病毒或長期控制病毒到偵測不到的程度，對於肝細胞癌的情況，以下何者正確?

1. 可以降低肝細胞癌的發生率
2. 可以降低肝細胞癌的復發率
3. 雖然測不到病毒，還是有可能會發生肝細胞癌
4. 以上皆是

對於肝細胞癌的治療，以下哪個敘述比較接近現況?

1. 肝細胞癌的病人，通常是一個病人兩種肝病
2. 治療肝細胞癌主要是考慮到腫瘤的TNM期別，不必考慮是否有肝硬化
3. 肝硬化的嚴重程度，並不會影響肝細胞癌的治療選擇
4. 以手術切除肝細胞癌時，同時也可以切除肝硬化，達到根治肝硬化

抽血及病人的基本資料也可以用來評估肝纖維化的程度，其中一個比較常用的是FIB-4 (fiborsis-4) score。計算FIB-4需要輸入4個項目，請問是哪4個項目?

1. age, platelet count, ALT, total bilirubin
2. age, platelet count, AST, ALT
3. platelet count, AST, ALT, total bilirubin
4. AST, ALT, total bilirubin, albumin