1. 關於潛伏性結核感染的敘述,下列敘述何者錯誤?
結核菌素皮內測試(tuberculin skin test)和丙型干擾素釋放試驗(interferon-gamma releasing assay, IGRA)測試結果,無法區分潛伏性結核感染和活動性結核病。
可使用藥物治療。
可從身上培養出結核菌。
器官移植患者潛伏性結核感染需處理,以避免進展至活動性結核病。
2. 關於器官移植患者潛伏性結核感染的治療處方,下列敘述何者錯誤?
九個月的isoniazid (9H)。
一個月的HP (每天 isoniazid/rifapentine) (1HP)。
三個月的HP (每週 isoniazid/rifapentine) (3HP)。
四個月的 rifampin (4R)。
3. 關於器官移植患者潛伏性結核感染的敘述,下列何者錯誤?
器官移植患者潛伏性結核感染的治療,可減少移植後活動性結核病的發生。
器官移植患者潛伏性結核感染的治療,沒有藥物交互作用。
罹患潛伏性結核感染的活體捐贈者,需接受潛伏性結核感染的治療。
過往研究顯示,肝臟移植患者潛伏性結核感染的治療,因isoniazid引起的藥物反應,約佔所有藥物反應的50%。
4. 關於活動性結核病在器官移植患者的敘述,下列何者錯誤?
器官移植患者活動性結核病的治療,有些藥物跟排斥藥物有交互作用。
器官移植患者活動性結核病診斷困難。
目前醫療進步,器官移植患者的活動性結核病死亡率很低。
器官移植患者活動性結核病發生率高,常見的臨床表現為發燒。
5. 關於器官移植患者罹患活動性結核病的敘述,下列敘述何者錯誤?
活動性結核病最常來自於自身的潛伏性結核感染進展而成。
不會由捐贈者的器官得之。
器官移植患者移植前已罹患活動性結核病,但因病情,須緊急接受器官移植。
移植後,新感染到結核菌,進展成活動性結核病。
6. 關於器官移植患者潛伏性結核感染的敘述,下列何者錯誤?
Rifampin會導致抗排斥藥物(cyclosporine, tacrolimus, sirolimus)濃度下降。
Rifapentine 會導致抗排斥藥物(cyclosporine, tacrolimus, sirolimus)濃度下降。
因為抗排斥藥物和Rifapentine有藥物交互作用,不可使用Rifapentine。
Isoniazid和抗排斥藥物不會有藥物交互作用。
7.
關於在器官移植患者,罹患活動性結核病的風險因子,下列敘述何者錯誤?
因移植器官發生排斥,需加強抗排斥藥物的使用。
使用T-cell–depleting antilymphocyte antibodies。
陽性結核菌素皮內測試(tuberculin skin test)和丙型干擾素釋放試驗(interferon-gamma releasing assay, IGRA),不是罹患活動性結核病的風險因子。
肝臟移植患者,使用mammalian target of rapamycin inhibitors (mTORis)。
8. 關於器官移植患者潛伏性結核感染的敘述,下列敘述何者錯誤?
如果可行,儘量在器官移植前,完成潛伏性結核感染的治療。
過往研究顯示,器官移植患者接受潛伏性結核感染治療發生的藥物反應,約12%左右。
器官移植患者接受潛伏性結核感染的治療後,就不會發生活動性結核病。
器官移植患者潛伏性結核感染的治療,亦可在器官移植後進行。
9. 關於潛伏性結核感染的篩檢,下列敘述何者錯誤?
如果可行,儘量在病患接受器官移植前,完成潛伏性結核感染的篩檢。
活體捐贈者不需進行罹患潛伏性結核感染的篩檢。
器官移植患者潛伏結核感染的篩檢工具抱括結核菌素皮內測試(tuberculin skin test)和丙型干擾素釋放試驗(interferon-gamma releasing assay, IGRA)。
因抗排斥藥物的的使用,器官移植患者的潛伏結核感染的篩檢,其檢查結果的判讀要小心。
10. 關於器官移植患者潛伏性結核感染的敘述,下列何者錯誤?
結核菌素皮內測試(tuberculin skin test)和丙型干擾素釋放試驗(interferon-gamma releasing assay, IGRA)測試結果會受抗排斥藥物影響。
短程潛伏性結核感染的治療(3HP),也可用於器官移植患者。
潛伏性結核感染的治療,對器官移植患者沒有幫助。
器官移植捐贈者的潛伏性結核感染治療,跟一般大眾一樣。
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